林志財

標題:

如何正確量測血糖？

發問:

我是個容易緊張的人，血壓自測值約120~135，但到醫院量測時就馬上爬升至145~160，休息片刻再測〈約5分〉，馬上又降回 140左右，醫生說是〈白袍症〉。有這樣的名詞嗎？ 最近量測血糖，也有類似狀況，所以想請問：人在緊張的狀況下量側血糖會失真嗎？〈目前糖化血色素正常，但飯前空腹、飯後兩小時均不正常〉，非常困惑，不知如何量測才是正確？ 更新: 一、糖尿病應如何判定？〈從那些檢查數據判定〉。二、又在如何狀況下需服藥，在如何狀況下不需服藥〈但不需服藥時又如何控制正常血糖〉三、如果判定是糖尿病，那要控制到多少血糖值才算OK？

最佳解答:

1.所謂白袍症候群:是指看到醫生時血壓會突然飆高,返家後血壓又趨於正常. 2.糖尿病診斷標準，下列三個之中只要一個成立，即是糖尿病﹕ (1)典型糖尿病症狀如多尿、口渴、無法解釋的體重減輕，再加上任何一次血漿葡萄糖濃度大於等於二百毫克（200mg/dl）。 (2)空腹至少八小時，血漿葡萄糖濃度大於等於一百二十六毫克二次以上（含二次）即成立。 (3)口服葡萄糖耐量試驗，二小時血漿葡萄糖濃度大於等於二百毫克二次以上（含二次）即可成立。 3.糖尿病的控制 (1)飲食:定時定量 (2)運動:維持理想體動，並配合規律的運動 (3)藥物:口服降血糖或胰島素注射 4.糖尿病病人血糖的控制 空腹血糖:80-120 飯後二小時血糖:160以下

其他解答:

糖尿病患者理想控制血糖j為90-130mg/dL(飯前), <140mg/dL(飯後2小時) 基本上,應該説測血糖時間為空腹測或飯後測 正常建議測血糖時間應為給藥前(胰島素), 之後隔20分鐘再進食; 但是如果飯前血糖正常, 但是至醫院所測的糖化血色素(HbA1C正常控制值應<7mg/dL)偏高, 醫師就會建議測飯後2小時數值, 即可能給藥後(胰島素)測血糖 .|||||你所說白袍症的正確說法，應該是白袍高血壓(White-coat hypertention)。我們的血壓本來就是一直在上上下下，隨時波動著的。有少數個性特別容易緊張的人，這種血壓的波動性會特別明顯。當醫護人員幫他們量血壓時，會因為緊張，而使量出來的血壓比平常狀態下高出很多。因為看到穿白袍的血壓就高上來，所以這種現象，我們戲稱為白袍高血壓。 至於血糖的波動較為緩慢，不像血壓會有即時反應的現象。所以，短暫的情緒因素並不會即時的影響血糖的測定值。也就是說，相對來說，不會有“白袍高血糖”的問題。 你提到你的糖化血色素正常，不知道是多少？而飯前飯後血糖值又是多少？糖化血色素值反應的是，抽血時往前推三個月之間，平均的血糖控制狀況。而飯前、飯後血糖都反應只是抽血當時的血糖狀況。由此我們可以了解，糖化血色素比單次的飯前、飯後血糖，更能反應患者血糖控制的良好與否。有一點很重要的是，糖化血色素可以在任何時間抽，不需空腹。而飯前血糖則必須空腹8小時以上，飯後血糖必須準時在飯後兩小時時抽血，所得出來的數值才有判斷價值。 臨床上，醫師在診斷糖尿病時，有一套稍微複雜的診斷準則，在這裡我想只簡單的提一個基本原則就可以了。原則上，一般人的空腹血糖值在100以下，飯後的血糖在140以下。當空腹血糖超過126，飯後血糖值超200時，即判斷為糖尿病。 對於糖尿病診斷已確定的患者，即應該該開始服用降血糖的藥物。當然，同時還必須教育患者飲食控制及經常運動的必要性。對於血糖超過正常值，但還不到糖尿病程度者，則會先建議飲食控制及經常運動，然後定期追蹤血糖。 糖尿病患者血糖控制理想的標準是：1.飯前血糖至少140以下，最好126以下。2.飯後血糖不能超過200，最好在180以下。3.糖化血色素至少在7.0以下，最好6.5以下。|||||我是個容易緊張的人，血壓自測值約120~135，但到醫院量測時就馬上爬升至145~160，休息片刻再測〈約5分〉，馬上又降回 140左右，醫生說是〈白袍症〉。有這樣的名詞嗎？ 最近量測血糖，也有類似狀況，所以想請問：人在緊張的狀況下量側血糖會失真嗎？〈目前糖化血色素正常，但飯前空腹、飯後兩小時均不正常〉，非常困惑，不知如何量測才是正確？ 血壓會因為您是否緊張有上下起伏的情形 但是血糖可能影響不大 2008-12-09 23:41:07 補充： 您說您的糖化血色素正常，請問是多少呢？一般希望糖尿病友將糖化血色素控制在7以下。7相當於您的血糖值平均維持在170。但是更進一步來看，我們希望糖尿病患的血糖飯前在80-120之間；飯後兩小時在140以下。 你平常在家裡測量希望以空腹血糖為主，但是有時候也量量飯後血糖，給營養師作為評斷您飲食是否過當的依據。 至於糖化血色素，希望您控制在7以下。更進一步的說法是6.5以下。08BB6EBEAAF52C0C